ISO/IEC15189醫(yī)學實驗室認可
近20年來,我國臨床檢驗專業(yè)飛速發(fā)展,檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗發(fā)展為檢驗醫(yī)學,對疾病的診斷、治療、預防及發(fā)病機理的探討等諸方面發(fā)揮著越來越重要的作用,醫(yī)院檢驗科的建設已成為衡量醫(yī)院水平的重要指標之一??v觀我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)學實驗室,雖引進了大批先進的醫(yī)療設備、先進的實驗技術,每年有大批的檢驗技術人員出國進修學習、參加各種各樣的國際會議,同時也有不少的留學人員回國,加入到檢驗醫(yī)學的行列,但是我們和先進國家的醫(yī)學實驗室仍然存在一定的差距,究其原因就是我們在醫(yī)學實驗室的管理上和國外存在一定的差距。國際標準化組織(ISO)2003年正式發(fā)表了ISO15189《醫(yī)學實驗室質量和能力的專用要求》,這個國際標準專門針對醫(yī)學實驗室的質量和能力的,并規(guī)范了其管理和技術要求。
2005年6月,中國實驗室國家認可委員會(CNAL)發(fā)布消息,《醫(yī)學實驗室—質量和能力的專用要求》(ISO15189)認可活動已被納入《國際實驗室認可合作組織相互承認協(xié)議》(ILAC-MRA)中,即CNAL依據(jù)ISO15189認可的醫(yī)學實驗室,其簽發(fā)的檢驗報告可獲得與CNAL簽署多邊認可協(xié)議的國家或地區(qū)的承認。我國是ISO的成員國,并且已經與世界上43個國家和地區(qū)簽訂了互認協(xié)議,這就是說我國的臨床實驗室如果采用ISO15189實施質量和能力的管理,并且能夠通過CNAL的認可,就表明的我們的醫(yī)學實驗室和國外的醫(yī)學實驗室在管理上處在同一水平,而且能被國際認可。 醫(yī)學實驗室認可的準則 1、CNAL的實驗室認可準則:CNAL的認可活動嚴格依據(jù)其認可準則進行。CNAL根據(jù)國際要求將ISO/ IEC17025《檢測和校準實驗室能力的通用要求》作為《實驗室認可準則》,是適用于所有類型實驗室的通用要求。2003年2月,ISO又發(fā)布了ISO15189《醫(yī)學實驗室質量和能力的專用要求》。在ISO15189沒有正式發(fā)布前,CNAL就已經使用ISO/IEC17025認可了一些醫(yī)學領域的實驗室,目前,CNAL已決定將這兩個標準作為對醫(yī)學實驗室認可的準則,醫(yī)學類實驗室可根據(jù)其自身工作特點及管理部門和用戶的要求,選擇使用。ISO15189從管理要求和技術要求兩大方面提出了醫(yī)學實驗室應遵守的要求。在管理方面,描述了實驗室組織和管理以及質量管理體系、服務活動要素等方面的要求;在技術要素上,則對人員、設備、設施等要素以及檢驗程序和結果報告等要點做出了規(guī)定。有一點我們可以肯定,ISO15189是指導醫(yī)學實驗室建立完善和先進質量管理體系的當前最好、最適用的標準。正像該標準起草委員會的約翰先生所說:“這個標準將指導醫(yī)學實驗室更為有效地開展工作,并能夠幫助實驗室更好地滿足客戶的要求,改進對患者的服務”。 2、ISO15189與ISO/IEC17025的關系:ISO15189與ISO/IEC17025標準的關系是: ISO/IEC17025作為實驗室能力的通用要求,適用于所有類型和規(guī)模的實驗室,這在該標準的“范圍”中有清晰的描述。該標準以管理要求和技術要求兩大主體部分,24個要素的形式規(guī)范了實驗室檢測和校準活動的關鍵要素。只要實驗室(包含醫(yī)學實驗室)嚴格遵守這些要求,便能夠規(guī)范地開展工作。ISO15189則從醫(yī)學專業(yè)的角度,使用了醫(yī)學專業(yè)術語細化地描述了醫(yī)學實驗室質量管理的要求,專用性更強,更方便醫(yī)學實驗室使用。ISO15189的附錄改變?yōu)閷嶒炇倚畔⑾到y(tǒng)(LIS)的要求和提供了實驗醫(yī)學中倫理學的有關內容等。 綜上所述,通過開展有效的質量管理活動,不斷提高自身能力建設和服務意識,從而增強醫(yī)學實驗室的綜合競爭力,是市場的要求,更是實驗室自身發(fā)展的要求,而認可,是緊跟國際發(fā)展趨勢、應用了當前先進的國際標準、指南等,并考慮了我國國情的先進的事物,因此可以說,尋求實驗室認可,是促進和提高醫(yī)學實驗室質量。 醫(yī)學實驗室認可的意義 通過醫(yī)學實驗室的認可,可以提高醫(yī)學實驗室的質量管理水平,減少可能出現(xiàn)的質量風險和實驗室的責任,平衡實驗室與患者之間的利益,提高社會對認可實驗室的信任度。ISO/IEC15189其實質是醫(yī)學實驗室檢驗/校準質量風險的控制要求。嚴格持久地按照要求去做,實驗室的檢驗/校準質量就得到了保證,從而提升貴單位形象,擴大檢驗份額,提高實驗室的依賴度。 通過醫(yī)學實驗室的認可,可以不斷提高醫(yī)學實驗室的信譽,增強患者及醫(yī)務人員對實驗室的信任。醫(yī)療單位通過了ISO9001質量體系認證,這僅是證明醫(yī)療過程得到了保證,而并不證明最終檢驗結果的合格。而經過ISO/IEC15189認可的醫(yī)學實驗室通過其完善的管理,能夠向患者以及醫(yī)護人員提供準確的檢驗結果。 通過醫(yī)學實驗的認可,可以消除國際交流中的技術壁壘,互認檢測結果。我國認可的實驗室出具的檢驗/校準數(shù)據(jù)能夠得到國際社會的承認,表明實驗室具備了按國際認可準則開展檢測的技術能力,在認可范圍內使用“中國實驗室國家認可”標志列入《國家認可實驗室目錄》,提高知名度。促進國內醫(yī)學實驗室與國際接軌,促進國際間的交流。
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